دکتر سیفری – مشاوره – آژانس تبلیغاتی ویرا

دکتر بنیامین سیفری

فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته

نام و نام خانوادگی(ضروری)

تلفن(ضروری)

سن

نشانی

استان شهر

قد

وزن

آیا سابقه جراحی شکمی داشته اید؟

بله

خیر

آیا سابقه بیماری خاصی دارید؟

بله

خیر

بیماری

دیابت

فشار خون

بیماری قلبی

تیروئید

علت درخواست مشاوره / نوع مشکل

اطلاعات شما کاملا محرمانه است و فقط توسط تیم پزشکی دکتر سیفری بررسی خواهد شد.